2016.12杏林醫會誌【日文】中老年人与老年人的动脉压容积指标以及动脉速度脉波指数之有用性的探讨

林滋
血栓症化學研究所

摘要 
針對新開發誕生的非侵襲性動脈硬化測量法之動脈壓容積指標（arterial pressure volume index：API）與動脈速度脈波指數（arterial velocity pulse index：AVI）以中老年人與老年人作為對象和以往非侵襲性血管指標之 cardio-ankle vascularindex（CAVI）、arterial stiffness index（ASI）、ankle-brachial pressure index（ABI）、carotid intima-media thickness （IMT）進行比較檢討，首先透過單元迴歸分析就 API・AVI 與臨床數據、檢查數值、以往方法指標之間的關聯進行檢證，之後將有意義的項目作為說明變數進行多元迴歸分析，P<0.05 的情況時判斷是有意義的。動脈硬化性疾病患者全例（184 名、平均年齡 72.4±10.4 歲、男性 48 名、女性136 名）調查下發現 API 與年齡、AVI、ASI、收縮期血壓、脈壓、LDL-C、血小板凝集功能有相關性，與身高呈逆相關性。另一方面，AVI 與年齡、API、脈壓呈相關性，與身高、體重、body mass index（BMI）、Hb 呈逆相關性。與以往的非侵襲性血管動脈硬化測量法指標相比之下，在中老年人（39 名、平均 56.5±6.1 歲）API 與 ASI（r=0.69）、CAVI（r=0.43）有相關性，但 AVI 與以往測量法的指標卻不見有意義的相關性；在老年人（145 名、平均 76.6±6.3 歲）API・AVI 兩者與以往測量法的指標比較下不見有意義的相關性。在多元迴歸分析下，API 在中老年人當中 R 2 呈現高值而身高會殘留在說明變數裡；將 API・AVI 作為目的變數的情形時，以往測量法的測量值則無法成為有意義的說明變數。

總歸結論如下三點：

１）API・AVI 與年齡、身高、收縮期血壓、脈壓有相關性，此外特別是 AVI 與體重、BMI 也發現有其關聯性。

２）API・AVI 在中老年人中發現與 ASI、CAVI 有相關性。

３）API・AVI 暗示了比老年人以外更適合對中老年者的動脈硬化程度進行評價。